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    选择顺产还是剖宫?哪些情况只能剖不能顺?

    发布日期:2020-05-14 13:46:00

    临近预产期了,孕妈们会想一个问题:选择哪种生产方式?顺产还是剖腹产?

    月子中心万博客户端手机网页老师指出:很多妈妈会想要顺产,因为顺产对宝宝的健康和妈妈产后恢复比较好。但是关于顺产还是剖宫,不是我们想怎样就怎样的。只有达到顺产的条件才能顺产。如果孕妈妈是下面几种情况就只能剖不能顺了。

    某些胎儿窘迫情况

    所谓“胎儿窘迫”是指:胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。而胎儿窘迫又分为急性和慢性两种,临床表现多为胎心变化、胎粪污染等。

    在此想强调的是,并非所有胎儿窘迫现象都需要剖宫产,只有以下情况需要:

    1、出现急性胎儿窘迫,但宫口未开全状况或预计短期内不能进行阴道分娩时,建议剖宫产;

    2、在慢性胎儿窘迫中,妊娠足月或胎儿发育成熟,已经采取了催产等措施但胎儿窘迫情况未改善的,建议剖宫产。

    胎儿巨大

    何谓胎儿巨大?

    医学上,巨大儿的定义是指胎儿体重等于或超过4千克。产前检查时,如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克,那么,孕妈咪能以自然生产方式娩出的机会通常很小,随之难产发生率明显增加,此时医生通常会建议剖宫产,以避免发生难产,对母体和胎儿造成危险。

    胎位不正

    初产妇胎位不正时,应该实行剖宫产。通常来讲,初产孕妈咪若在足月时已经确认胎位不正,可事先安排好剖宫产的时间;但如果孕妈咪是阵痛开始后才发现胎位不正,那只能直接安排紧急手术。

    并非所有的胎位不正都需要剖宫产,比如,若是属于臀位的胎位不正,并且孕妈咪有自然生产的意愿,还是可以利用各种助产方法尝试顺产。需要提醒的是,臀位自然生产还是具有一定的危险性,因此,一定要和主治医师详细讨论优缺点后再做决定。

    怀有多胞胎

    如果孕妈咪怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,正常情况下是可以自然生产的,但风险通常要比单胎大。如果怀的是三胞胎或更多胎,则一般要实行剖宫产,否则危险重重:由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤,容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕,严重时会对胎儿生命构成威胁,也令孕妈咪非常痛苦。

    前胎是剖宫产

    第一胎是剖宫产的话,第二胎分娩方式的决定受许多因素的影响,需要进行全面评估,不一定要剖宫产,但第二胎剖宫产的几率更高。一般来说,如果孕妈咪前胎属于剖宫产,那么再次分娩的确会增加近1%的子宫破裂机会。

    若是竖式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右。因此,孕期应做好保健,体重增重的控制、胎儿大小的控制,在妊娠36周时,由产科医生全面分析、综合评定后再做出分娩方式的决定。

    骨盆结构异常

    孕妈咪如果有骨盆结构上的异常,比如身材过于娇小或侏儒症患者、小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史,由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过,故应该采取剖宫产。

    胎头与骨盆腔不对称是相对性的,也就是说,即使孕妈咪本身的骨盆腔无异常也不狭窄,但如果胎儿的头太大,也可能无法顺利通过产道,就必须实行剖宫产。

    胎盘前置或胎盘剥离

    胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口;前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都必须选择紧急剖宫产。

    孕妈咪身患疾病

    如果孕妈咪身体患有重大疾病,如子痫前症或严重的内科疾病(心脏病等),经医生评估无法进行自然生产者,需要选择剖宫产。另外,部分孕妈咪患有子宫肌瘤影响产道,也要选择剖宫产。

    产程迟滞

    有些孕妈咪在自然生产的过程中,由于产程延长了,比如超过20小时,那么,就需要马上安排剖宫产。

    通常造成产程迟滞的原因,有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生,却仍然勉强选择经阴道分娩,可能会对胎儿或母体造成伤害,因而应该实施剖宫产手术。

    温馨提示:当孕妈出现不适合顺产的妊娠症状时,从宝宝和孕妈妈的健康角度出发,应该选择剖宫产分娩。而且,随着现在医疗技术的发展和成熟,剖宫产并不会对胎儿造成严重影响。孕妈要根据自身状况科学选择,不要偏激,也不要只顾听从老一辈的想法而错过最合适的生产时机。

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